Przezkoniuszkowa plastyka powiek dolnych to bezpieczny, delikatny i oszczędzający tkanki zabieg, który odmładza dolną powiekę bez pozostawiania widocznych blizn. Wykonywany jest zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym. Przed zabiegiem dolna powieka jest infiltrowana roztworem miejscowo znieczulającym zawierającym epinefrynę. Następnie za pomocą ostrza numer 15 wykonywane jest nacięcie przez powiekę. Nacięcie to jest wykonywane przez płytkę stępu, około 2 mm poniżej rzęs.
Ten artykuł został przygotowany we współpracy z pieknoznaturygarnier.pl
Transconjunctival lower eyelid plasty is a gentle, precise, safe and tissue-sparing procedure
Procedura ta może skutkować radykalną poprawą funkcji powiek. Chociaż istnieją pewne zagrożenia, procedura ta jest ogólnie uważana za bezpieczną opcję rekonstrukcji powiek. Pacjenci powinni spodziewać się siniaków przez dwa do trzech tygodni po zabiegu. Lekka aktywność fizyczna jest dozwolona przez pierwsze dwa dni. Po początkowym okresie gojenia, lekka aktywność fizyczna i używanie soczewek kontaktowych są ograniczone przez co najmniej jeden tydzień. Szwy rozpuszczalne są zwykle usuwane do 8-10 dnia po zabiegu. Jeśli tkanka nie goi się prawidłowo, konieczna może być operacja rewizyjna.
Przezkoniuszkowa chirurgia plastyczna powiek dolnych wykorzystuje delikatne nacięcie w powierzchni spojówki i wewnętrznej wyściółce powieki dolnej. Nacięcia są ukryte w powiece i nie są widoczne gołym okiem. Ponadto nacięcie przezspojówkowe jest bezpieczne, ponieważ nie przecina struktur nośnych powieki dolnej. Przezkoniuszkowa chirurgia powiek dolnych jest bardzo skutecznym rozwiązaniem dla pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi nadmiarami skóry.
Przezskórna chirurgia powiek dolnych może poprawić wygląd opadniętych powiek poprzez napinanie i podnoszenie powiek dolnych. Zabieg ten pomaga również zmniejszyć objawy nadmiernego zapalenia spojówek i odsłonięcia rogówki. Pacjenci, którzy mają nadmierną ilość skóry na powiekach lub obrzmiałe woreczki tłuszczowe również mogą być dobrymi kandydatami do tego zabiegu.
Po przezkoniuszkowej pletyzmografii powiek dolnych pacjenci będą musieli odpoczywać przez 24 do 48 godzin i stosować miejscowo antybiotykową maść do oczu dwa razy dziennie. Będą również musieli stosować sztuczne łzy w razie potrzeby.
Pozwala na odmłodzenie dolnej powieki bez blizn
Transconjunctival chirurgia dolnej powieki ma na celu skorygowanie nieprawidłowego ułożenia dolnej powieki poprzez uwolnienie bruzdy. Bruzda ta oddziela wystające wybrzuszenie nad dolną powieką od opadającego wybrzuszenia poniżej. Ostatnie badania nad anatomią bruzdy sugerują, że uwolnienie tej struktury może ułatwić lepsze rozgraniczenie i wtopienie dolnej powieki. Ponadto, procedura ta może rozwiązać problem nieprawidłowości w konturze powiek dolnych, jak również w obrębie rynienki łzowej.
Podejście przezkoniuszkowe jest minimalnie inwazyjną techniką chirurgiczną, która jest stosowana do korekcji poduszeczek tłuszczowych powiek dolnych. Może być również połączone z repozycją tkanek środkowej części twarzy w celu korekcji ektropionu lub wiotkości środkowej części twarzy. W przeciwieństwie do innych zabiegów na powiekach, blefaroplastyka powiek dolnych przezkoniuszkowa wymaga jedynie niewielkiego nacięcia na powiece, niewielkiego nacięcia w okolicy skroniowej oraz niewielkiego nacięcia w kąciku oka.
Przezskórna operacja powiek dolnych może być wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub w sedacji na sali operacyjnej. Operacja trwa 30 minut, a pacjent zazwyczaj wraca do pracy po upływie jednego do dwóch tygodni od zabiegu. Technika ta nie wymaga zakładania szwów, co pozwala pacjentom na szybki powrót do zdrowia po zabiegu.
Przezkoniuszkowa operacja powiek dolnych jest idealnym wyborem dla tych pacjentów, którzy chcą odmłodzić dolną powiekę bez blizn. Chirurg wykona nacięcie 1-2 mm poniżej rzęs i przedłuży płat do bocznego załamania powieki. Płat powinien być wystarczająco duży, aby zmobilizować powieki, ale nie powinien zniekształcać otworu powiekowego. Podczas zabiegu zostanie usunięta tylko umiarkowana ilość skóry, aby zapobiec przedniemu blaszkowatemu zwarciu lub bliznowaceniu.
Dobrze wyszkolony chirurg wykona zabieg z wykorzystaniem podejścia przezkoniuszkowego, co pozwala na odmłodzenie bez blizn. Technika ta umożliwia chirurgom dostęp do głębszych warstw tkanki powiek i poprawę estetyki.
Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym
Transconjunctival lower eyelid blepharoplasty is a cosmetic procedure to correct the sagging of lower eyelids. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta. Znieczulenie miejscowe jest opcją, ale dla bezpieczeństwa pacjenta preferowane jest znieczulenie ogólne. Chirurg powinien zapewnić odpowiednie oświetlenie i ssanie, aby zapewnić pacjentowi jak największy komfort. Odpowiedni asystent jest również niezbędny, aby zapewnić chirurgowi odpowiedni dostęp do pola operacyjnego. Pacjent powinien mieć również wykonane pełne badanie oczu przed zabiegiem. Należy ocenić margines powieki i obecność meiomas, a także film łzowy.
Zabieg polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia wewnątrz powieki dolnej. Nacięcie jest umieszczone na wysokości około dwóch milimetrów poniżej linii rzęs i rozciąga się do bocznego załamania powieki. Następnie chirurg używa retraktora Desmarres, aby cofnąć dolną powiekę. Retrakcja pozwala chirurgowi na dotarcie do dolnej części powieki bez zniekształcania otworu powiekowego. Chirurg zazwyczaj usuwa niewielką ilość skóry, aby uniknąć uszkodzenia chrząstki przedniej blaszki.
Po zabiegu pacjenci powinni przykładać lód do powiek w sposób ciągły przez co najmniej 24 do 48 godzin. Powinni również stosować antybiotykową maść do oczu dwa razy dziennie. Należy pamiętać, że aspiryna i inne leki rozrzedzające krew mogą zwiększyć zasinienie. Niewielki dyskomfort po zabiegu jest powszechny, ale zniknie w miarę gojenia się ran. Powikłania są rzadkie, ale jeśli wystąpią, chirurg może przeprowadzić dalszą operację w celu skorygowania problemu.
Przezskórna operacja powiek dolnych jest idealnym zabiegiem kosmetycznym dla młodszych pacjentów z łagodnymi nadmiarami w okolicy powiek dolnych. Chirurg może usunąć nadmiar tkanki tłuszczowej w tym obszarze, a następnie ponownie ją obłożyć, aby zmniejszyć lub wyeliminować wygląd nadmiaru skóry. Procedura ta jest często wykonywana w znieczuleniu miejscowym, ale może być również połączona z sedacją dożylną. Tkanki tłuszczowe mogą być również indywidualnie znieczulane, co ogranicza ilość dyskomfortu.
Powikłania
U większości pacjentów nie występują powikłania pooperacyjne. Pacjenci są na ogół zadowoleni z uzyskanych efektów. Mogą jednak wystąpić drobne komplikacje. Pacjenci powinni dokładnie przestrzegać instrukcji pooperacyjnych. Jednym z częstych zagrożeń jest infekcja. Oprócz bólu i infekcji, u pacjentów może wystąpić ektropion, czyli obrzęk lub guzek poniżej dolnej powieki.
Podejście przezskórne jest mniej traumatyczne niż podejście przezskórne i często powoduje mniejsze krwawienie i szybszy powrót do zdrowia. Dzięki temu podejściu unika się również blizny skórnej, która jest częstym powikłaniem pooperacyjnym. Ponadto, czas operacji jest krótszy. W jednym z badań pacjenci zgłaszali 45-minutowy czas rekonwalescencji w porównaniu z 60 minutami w przypadku podejścia przezskórnego.
Przezskórny zabieg na dolnej powiece może prowadzić do tymczasowego obrzęku i zasinienia. Chociaż można je zminimalizować stosując zimne okłady, u niektórych pacjentów mogą one utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy. W tym czasie pacjenci powinni unikać forsownych czynności, które obciążają oczy.
Nacięcie jest zwykle wykonywane tuż pod rzęsami. Po zagojeniu nacięcie jest prawie niewidoczne. Należy jednak zachować ostrożność podczas usuwania skóry z dolnej powieki. Znajdująca się pod nią warstwa mięśniowa musi pozostać nienaruszona. Ta warstwa mięśniowa zapewnia poziome wsparcie dla dolnej powieki i pomaga utrzymać powiekę równo z powierzchnią oka.
Powrót do zdrowia
Przezkoniuszkowy przeszczep powieki dolnej zwykle wiąże się z krótszym okresem powrotu do zdrowia niż w przypadku innych technik blefaroplastyki, z minimalnym obrzękiem i zasinieniem. Pacjenci są zazwyczaj w stanie powrócić do normalnej aktywności w ciągu pięciu do siedmiu dni po zabiegu. Pacjenci mogą odczuwać lekką bolesność wokół dolnych powiek przez kilka dni. Po tym początkowym okresie, dolne powieki będą się stopniowo goić i nie będą już odczuwane jako bolesne.
Pacjenci zazwyczaj wymagają znieczulenia ogólnego lub miejscowego. To pierwsze pozwala lekarzowi na monitorowanie ruchu oczu i upewnienie się, że nie ma żadnych utrzymujących się komplikacji po zabiegu. W zależności od ilości usuniętej skóry lub tłuszczu, zabieg może obejmować również przeszczep tłuszczu w celu uzyskania pełniejszego wyglądu.
Powieka ma trzy warstwy, które obejmują zewnętrzną warstwę tkanki podskórnej, warstwę środkową złożoną z mięśnia płaskiego zamykającego oko oraz głębszą warstwę tłuszczu oczodołowego. W tradycyjnych podejściach chirurgicznych chirurg musi przejść przez środkową warstwę strukturalną powieki, zanim przejdzie do warstw wewnętrznych. W ten sposób chirurg musi przerwać mięsień orbicularis, przegrodę oczodołową i tłuszcz oczodołowy.
Po zabiegu powieki będą wyglądały na obrzmiałe, a nacięcia będą czerwone. Prawdopodobnie wystąpią pewne zasinienia, ale obrzęk powinien ustąpić w ciągu dwóch tygodni. W tym okresie pacjenci powinni ograniczyć intensywną aktywność i nosić okulary przeciwsłoneczne, aby chronić oczy przed uszkodzeniami spowodowanymi przez słońce.
Obrzęk i zasinienie są normalne po operacji powiek dolnych, ale efekty te będą stopniowo ustępować dzięki odpowiedniej pielęgnacji skóry i zdrowemu trybowi życia. Większość pacjentów jest w stanie wrócić do pracy w ciągu około tygodnia. Blizna i nacięcie dojrzewają.
Podobne tematy
